Forme clinice de afazie:
I) Afazia Broca (verbala, motorie): este afazia productiei de foneme, afazia
agramatica. Leziunile sunt localizate in aria Broca, la baza circumvolutiei
F3. Pacientul nu se poate exprima de loc sau scoate sunete/cuvinte disparate. h7t10tz
Caractere:
• Expresie orala saraca: de la stereotipii, disprozodii, la mutism.
• Dificultate in gasirea cuvintelor (anomie).
• Parafrazie.
• Frecvent progresie spre agramatism
• Scris deteriorat.
• Intelegerea poate fi buna
• Frecvent asociata cu deficit motor pe partea dreapta.
• Rareori asociata cu hemianopsie.
• Aproape totdeauna bolnavul isi constientizeaza deficitul, ceea
ce il deprima.
II) Afazia Wernicke (sintactica,acustica): este o afazie senzoriala, urmare
a lezarii ariei Wernicke, in partea postero-superioara a lobului temporal.
Caractere:
• Ritmul vorbirii e mai mult sau mai putin normal
• Parafrazie, paragramatism, neologisme, jargon-afazie
• Deficit in intelegerea orala, dar pot exista si agrafie
semnificativa si alexie
• Frecvent sunt prezente tulburarile de camp vizual
• De regula nu apare deficit motor
• Pacientii au initial anosognozia afaziei
III) Afazia amnestica (nominala, anomia): leziunile sunt probabil in teritoriul
postrolandic, in regiunea posterioara a zonei parietooccipitale stangi,in
girusul angular
Caractere:
• Ritm normal al vorbirii
• Articularea, repetarea, citirea si scrierea dupa dictare sunt bune
• Posibil grad usor de parafazie
• Intelegerea vorbirii si scrisului este buna
• Dificultati (care pot fi foarte mari) in gasirea cuvintelor, ceea
ce determina numeroase ezitari in conversatie
• Bolnavul isi constientizeaza si recunoaste deficitul
• Comportament normal sau aproape normal
IV) Afazia globala: leziunile afecteaza intregul centru al limbajului,
pre- si postrolandic
Caractere:
• Tulburarile legate de exprimare se combina cu cele de tip Wernicke (defecte
de receptie)
• Capacitatea de exprimare se reduce calitativ si cantitativ, pana
la disparitie uneori
• Exprimarea verbala absenta sau limitata la vagi stereotipii
• Deficitul afecteaza vorbirea si scrisul
• Tulburari severe ale intelegerii orale si scrise
Diagnosticul afaziilor:
1. Teste in vederea determinarii tulburarilor de exprimare
-exprimarea vorbirii spontane/repetate
-exprimarea scrisului->spontan,dictat,copiat,desen
2. Teste in vederea determinarii tulburarilor intelegerii
-executarea unor ordine simple/complexe
-examinarea cititului
3. Teste pt diagnosticarea clinica a afaziei->AAT
-examinarea limbajului spontan
-testul cu simboluri
-repetitia
-limbajul scris->scriere dupa dictare,copiere,citit
-numararea si descrierea->obiecte,culori,situatii
-intelegerea limbajului vorbit si scris
