Autoreinnoire Proliferare

Functie Maturare

Supravietuire

Actiune

1. Redondanta d6x24xb
Diferite citochine exercita acelasi efect
2. Pleiotropism
Raspuns diferit la diferite celule

- Combinarea diferitelor mecanisme patogenetice in bolile celulei stem

- Evolutii

AA - aplazie
- evolutie clonala

SMD - displazie
- fibroza
- hipoplazie
- evolutie spre LA

BMPC - aplazie * rosie, megacariocitara
- proliferare
- displazie, fibroza
- transf. in alta entitate de BMPC
- evolutie in LA

LA - proliferare
- aplazie
- fibroza
- displazie

displazie = proliferare ineficienta

Reglarea negativa

Reglarea pozitiva

- Factori de crestere hematopoietici
- Interleukine
Altele:
- insulina
- PDGF
- Cortizonul
- Hormonii tiroidieni

BOLILE CELULEI STEM

1. Anemia aplastica
(exista dovezi de clonaitate si aici)
2. Bolile clonale ale celulei stem
- SMD
- S.M.P acut
- S.M.P cronic

- CONSECINTE HEMATOLOGICE

- Citopenii
- Exces de celule

- PROCESE PATOLOGICE DE BAZA

- Eficienta (exces de celule
- Ineficienta (displazie, citopenii,
1. Proliferare fibroza)

- Intramedulara
- Extramedulara (metaplazie mieloida)
2. Aplazie

Factori de crestere

Receptori

Tyrosin-kinaze

Proteine fixatoare de GTP

- AHC a) Boli hematologice congenitale (anemii hemolitice, coagulopatii, trombopatii) anemii aplastice, anemii diseritropoietice b) Boli care predispun la boli hematologice maligne
- imunodeficiente (Wiscott-Aldrich)
- sindroame caracterizate prin fragilitate cromozomiala (A. Fanconni)
- anomalii cromozomiale genitale (21+) d) Boli care prin complicatiile lor cauzeaza boli hematologice (Boala Rendu-Osler, polipoza familiala Pentz Jegeros). e) Boli in care exista “aglomerari familiare” (LLC, LNH)

- APP a) Stari cauzatoare de boli hematologice
- ulcer gastroduodenal
- rezectie gastrica b) Complicatii precoce a unor boli hematologice
- infectii c) Boli care se complica frecvent cu boli hematologice
- starile de imunodeficienta dobindita
- hepatite cronice
- boli de colagen

- AP
- ciclul menstrual
- numar sarcini

- NOXE

a) Profesionale
- radiatii ionizante
- compusi de benzen
- radiatii electromagnetice b) Medicamente
- Antibiotice
- anemia hemolitica
- anemia aplastica
- Antiinflamatorii
- HDS
- Granulocitopenii
- Agenti oxidanti
- hemolize intravasculare cu deficit de G6 RD c) Alcoolul
- anemie carentiala
- hipoplazie medulara
- trombocitoza “rebound”

Tutun
- Poliglobulie
- Factor negativ de prognostic in unele boli