x8d13du
-repere clinice de diagnostic:
-durere localizata in hipogastru,de intensitate mare
-senzatie imperioasa de mictiune
-agitatie psihomotorie -; anxietate
-eforturi penibile si ineficace de a urina
-apare la orice varsta
-retentia se instaleaza in cateva ore
-fara tulburari de mictiune anterioare
-context revelator de aparitie : traumatisme,mese copioase,consum de alcool,infectii intercurente, interventii chirurgicale,infectii cutanate
-glob vezical in hipogastru,de forma ovala,neteda,foarte dur si sensibil la palpare,mat la percutie
-diagnostic diferential->retentia cronica de urina:
-retentie lenta,se accentueaza progresiv
-tulburari de mictiune in antecedente
-afectare renala,cardio-vasculara
-stare generala alterata,limba prajita
-astenie,varsaturi,diaree -tratament:
-evacuarea urinii prin cateterism uretro-vezical
-alegerea sondei
-asigurarea asepsiei locale
-introducerea sondei
-drenaj prin sifonaj
-dupa golire,in vezica se introduce un antiseptic sau antibiotic
-contraindicatii : abces perineal,prostatic,uretrita,periuretrita acuta,ruptura uretrei cu hematom perineal voluminos
-sonda se mentine dupa golirea vezicii daca:
-urina este tulbure sau hematurica
-introducerea a fost dificila->stricturi uretrale
-ureea este ?
-sonda se mentine pana cand bolnavul urineaza pe langa sonda
-daca cateterismul este imposibil->punctie suprapubiana
-obligatoriu este necesar consultul de specialitate