i4g21gv
MEDLINE
Medline aii este o baza de date electronica creata si sustinuta de Centrul National pentru
Biotehnologia Informatiei (National Center for Biotechnology Information) al Bibliotecii Nationale de Medicina a Statelor Unite ale Americii. Cuprinde milioane de articole din jurnale selectionate (in jur de 3.700 jurnale ). Se poate accesa de pe CD-ROM, sau prin Internet. Aici se pot gasi publicatii
incepand din 1966 pana in prezent.
MEDLINE pune la dispozitie urmatoarele servicii:
• cautarea informatiilor in functie de titlurile subiectelor medicale (MeSH);
• baza de date de jurnale electronice;
• cautarea unei citatii specifice: cautarea referintelor de articole pe baza unor date furnizate cum ar fi: jurnalul in care a aparut, data, volumul, numarul jurnalului, prima pagina, numele autorului si initiala prenumelui si respectiv cuvinte din titlu;
• cautarea unui raspuns la o intrebare clinica folosind filtre bazate pe metodologia de cercetare
(categorii: terapie, diagnostic, etiologie, prognostic cu specificarea sensibilitatii si specificitatii).
Cautarea in numeroase baze de date, prezentata in figura MEDLINE1:

Figura MEDLINE 1. Structura MEDLINE.
Cautarea in baza de date MEDLINE este complexa si permite orientarea precisa a acesteia.
Bineinteles ca este nevoie de realizarea initiala a unei strategii de cautare care va consta din identificarea cuvintelor cheie, definirea termenilor alternativi de cautare pentru conceptul cautat, stabilirea tipului de studiu cautat.
Ca si majoritatea bazelor de date cu profil medical, si in MEDLINE se folosesc operatorii de tip boolean:
• AND: folosit pentru a gasi documente care contin toti termenii de cautare. Acest operator nu pune nici o conditie cu privire la locul unde se gasesc termenii de cautare in text sau in ceea ce priveste relatia dintre acestia.

• OR: se foloseste pentru a gasi documente care contin cel putin unul din termenii de cautare.

• NOT: se foloseste pentru a exclude din cautare anumiti termeni. Trebuie sa fim foarte atenti cu acest operator deoarece prin folosirea lui putem elimina articole relevante.

Cautarea informatiilor medicale in MEDLINE permite restrangerea ariei de cautare (figura
MEDLINE2) prin restrictionarea cautarii in ceea ce priveste:
• Specificarea campului de cautare (autori, data publicatiei, jurnalul, numarul sau volumul publicatiei, titlul articolului, titlul/abstract, pagina, titlurile subiectelor medicale -; MeSH);
• Tipul publicatiei: trial clinic, editorial, scrisoare, meta-analiza, ghiduri clinice, trial clinic randomizat sau sinteza sistematice;
• Varsta persoanelor pentru patologia de interes;
• Data de intrare in baz a de date MEDLINE;
• Data publicatiei;
• Limba in care este publicat articolul: Engleza, Franceza, Germana, Italiana, Japoneza, Rusa,
Spaniola;
• Sexul;
• Subdiviziunea de interes: SIDA, Bioetica, Medicina Complementara, publicatii de medicina stomatologica, istoria medicinii, MEDLINE, toxicologie etc.

Figura MEDLINE 2. Limitarea cautarii Medline.
Optiunea History mentine in mod automat strategiile cele mai recente de cautare si respectiv rezultatele cautari lor. Se pot memora astfel ma ximum 100 de cautari, iar cele stocate in History se pierd in mod automat dupa o ora de inactivitate. Exista de asemenea posibilitatea salvarii cautarilor atat in Cipboard cat si intr-un format care se va putea folosi ulterior (Cubby).
Prin accesarea paginii PubMed exista posibilitatea de accesarea titlurile subiectelor medicale
(MeSH headings - Medical Subject Headings). Sistemul MeSH este un vocabular folosit la indexarea articolelor PubMed. A fost conceput pentru a reduce problemele care pot sa apara, de exemplu, din diferentele dintre ortografierea britanica si americana.
Sistemul MeSH permite cautarea informatiilor medicale prin introducerea cuvintelor cheie de cautare sau prin navigarea in baza de date, dupa titlurile subiectelor medicale (figura MeSH 1).
Are o structura de trunchi in care termenii unor capitole medicale au ca subiect subdiviziuni din ce
in ce mai specifice.

Figura MeSH 1. Cautarea informatiilor folosind browser-ul MeSH.
PubMed permite de asemenea stocarea strategiilor de cautare si respectiv a link-urilor in
Cubby. Pentru aceasta este necesara initial inregistrarea si obtinerea unei casute care se acceseaza pe baza numelui de utilizator si a parolei. Ulterior se poate salva strategia de cautare, strategie care poate fi ulterior adusa la zi.

Biblioteca Cochrane
La ora actuala, medicii din toate domeniile de activitate, cercetatorii si cei implicati in politicile de sanatate sunt bombardati de o cantitate imensa de informatii medicale pe care trebuie sa le parcurga. intr-o carte publicata in 1972, Archie Cochrane, un epidemiolog britanic, a atras atentia lumii medicale asupra ignorantei colective a efectelor strategiilor de sanatate. El recunoaste ca medicii care doresc sa-i baze ze deciziile medicale pe informatii nu au de fapt acces la aceste evidente.
In 1987, un an inainte de disparitia lui, Cochrane s-a referit la o sinteza sistematica a trialurilor clinice randomizate si controlate asupra ingrijirii acordate in timpul sarcinii si respectiv a nasterii ca la „o piatra de temelie in istoria trialurilor clinice randomiza te si controlate si in evaluarea ingrijirii sanatatii”. Asa cum a accentuat Cochrane, sintezele unor cercetari trebuie sa fie create in mod sistematic si trebuie mentinute la zi pentru a putea aduce evidente noi. Daca nu realizam asta, efecte importante ale sanatatii (benefice sau nu) nu vor putea fi identificate prompt.
Biblioteca Cochrane aiii este o colectie de baze de date, imprimate pe discheta si CD-ROM cu informatii aduse la zi trimestrial, care cuprinde:
• Sintezele Sistematice ale Bazei de Date Cochrane
• Registrul Trialurilor Controlate Cochrane
• Baza de Date a Abstractelor Sintezelor Eficacitatii
• Baza de Date a Metodologiei Sintezelor Cochrane
• informatii despre Colaborarea Cochrane.
Cautarea informatiilor in biblioteca Cochrane este destul de usoara si accesibila tuturor. Se introduce termenul de cautat in casuta speciala de cautare si confirmam introducerea termenului prin clic pe butonul Go. Cautarea se realizeaza in toate bazele de date existente in biblioteca

Cochrane iar rezultatele sunt afisate imediat sub numele bazei de date careia ii apartine documentul.
Bazele de date care contin „indicii” cu privire la termenul cautat sunt afisate in albastru in timp ce bazele de date care nu contin „indicii” sunt afisate in gri. Pentru a deschide lista cu documentele pe care cautarea ni le pune la dispozitie, vom accesa cu un clic numele bazei de date si astfel se va deschide o lista cu documentele gasite.
Putem combina termenii de cautare prin folosirea operatorilor logici:
• AND: folosirea acestui operator intre doi sau mai multi termeni de cautare va afisa documentele care contin toti termenii de cautare. De exemplu, daca cautam „aspirin AND ulcer AND stomach” vom obtine documente care contin toti acesti trei termeni.
• OR: folosirea acestui operator plasat intre termenii de cautare va afisa documentele care contin cel putin unul din acestia.
• NOT: daca folosim operatorul NOT intre termenii de cautare, se vor afisa documentele care contin numai primul termen. De exemplu, daca cautarea noastra este de tipul „ulcer NOT stomach” vor fi afisate documentele care contin cuvantul „ulcer” si care nu contin cuvantul
„stomach”.
• NEXT: folosirea acestui operator va realiza o legatura intre termenii de cautare. De exemplu, daca termenul de cautare este „lung NEXT cancer” se vor afisa toate documentele care contin
”lung cancer”.
• NEAR: acest operator cauta cuvinte intre un grup de 6 cuvinte. De exemplu, daca termenul nostru de cautare este „breast NEXT cancer”, vor fi afisate documentele care contin fraze de genul: cancer was found in the breast following...
...that breast lumps indicate possible cancer.
Daca, cautarea se face dupa un cuvant, sistemul de cautare va afisa cuvantul exact daca la sfarsitul cuvantului nu punem un asterix (*). Acest simbol va permite cautarea tuturor cuvintelor care incep cu caracterele din fata asteriscului. De exemplu, daca termenul de cautare este „arter*” documentele vor contine si cuvintele „artery”, „arteries”, „arterial” etc.
Cautarea poate fi restransa prin:
• restrictie dupa data de publicare: se introduce data de la care sa caute si respectiv data pana la care sa caute. Daca dorim doar publicatiile dintr-un anumit an vom introduce anul respectiv si la data initiala si la cea finala;
• cautarea la articolele care prezinta comentarii;
• cautarea doar a articolelor din volumul curent;
• cautarea doar a articolelor aduse la zi, publicate in volumul curent;
• restrictionarea dupa campuri specifice, cum sunt: titlu, autor, abstract, publicatie.
Exista si o a doua metoda de cautare, care insa in comparatie cu cea descrisa anterior este consumatoare de timp. Este vorba de cautarea informatiilor necesare prin „rasfoirea” tuturor titlurilor existente.