-disembrioplazii cutanate in care are loc proliferarea celulelor pigmentare
asemanatoare melanocitelor j4r16re
-3 tipuri histologice:
- nevi dermici: nevocitele prolifereaza la nivelul dermului (nu au legatura
cu membrana bazala)
- nevi jonctionali: nevocitele prolifereaza in jurul jonctiunii dermo-epidermice->
cel mai mare risc de a se transformare melanomatoasa (multe mitoze); sunt in
planul tegumentului
- nevi micsti (compusi): de la nivelul stratului bazal pana in dermul
mijlociu, celulele nevice sunt grupate in cuiburi
-displazia nevului= modificarea histologica a nevocitelor in jurul jonctiunii
dermo-hipodermice
-apar mitoze in celule + neregularitati de forma si colorabilitate (mai
ales ale nucleilor)-> risc de transformare melanomatoasa
-forme clinice:
- nevi congenitali: o de la nastere o dimensiuni mai mari decat cei dobanditi o exista si nevi pilari o nevi congenitali giganti >20cm-> risc maxim de transformare melanomatoasa o posibil si pe pielea paroasa a capului
- pata mongoliana: o melanoza dermica o celulele in timpul migrarii embrionare dinspre creasta neurala spre
epiderm, se opresc la nivelul dermului
- nevi displazici (atipici): o Asimetria nevului o B(border)-> margine neregulata o Culoare neuniforma o Diametru mare >6mm o E(elevation)->elevare->suprafata neregulata o potential de transformare melanomatoasa o necesita 1-2 controale pe an o risc mare la cei cu AHC de melanom o daca un nev a fost rotund, uniform colorat si au aparut aceste modificari
se face excizie o exista sindromul de nevi displazici
- nevul albastru: o nev dermic o potential minim o culoarea albastra este data de profunzimea pigmentului
- nev papilomatos: o nev dermic o fara risc
- nev Sutton: o cu depigmentare perinevica<- aglomerari de limfocite in jurul nevului
+ scaderea melanogenezei (se poate chiar sa dispara nevul) o fara semnificatie patologica ( se pot transforma in melanom)
- nevi verucosi: suprafata keratozica, friabila
-tratament:
- se recomanda excizia nevilor: o traumatizati o localizati pe suprafete expuse la traumatisme (curele, plantar, buze,etc..) o care incep sa prezinte modificari de tip displazic
- supravegherea nevilor: o dermatoscopie (epiluminiscenta cutanata): microscop ce mareste de 10x, cu
substante ce permit vizualizarea 3D sau computer cu dermatoscop (poate fi stocata
informatia-> comparare)