1. Schimburi nutritive si eliminarea produsilor de metabolism v4e13eb
2. Secretia de hormoni
3. Mentinerea barierei imunologice

I . Schimburi nutritive si eliminarea produsilor de metabolism
1. Hemodinamica placentei -; 2 sisteme circulatorii separate :
- circulatia utero-placentara : - fluxul a . placentare negravida 1,2 % / gravida 17 %
- Dc -
- Frecventa cardiaca - Venodilatatie periferica
- circulatia fetala : 2/3 din flux catre placenta (din Dc )
Elemente care regleaza : angiotensina II , PG E2 si PG I2
2. Transferul placentar - depinde de : - mb placentara
- debitul sanguin uterin si placentar
- debitul sanguin in vasele ombilicale
Mecanisme de schimb :
- difuzia simpla conform gradientului de presiune
- difuzia facilitata -; predominanta intr-o directie (glucoza)
- transport activ enzimatic
- procese speciale : pinocitoza (lipide , AG) , sp intercelular
Caracteristici de transfer -; posibilitatea de a selecta anumite substante :
- selectia (trec aa. , nu proteine)
- bariera
- accelerat (glucoza)
Caracteristicile circulatiei placentare :
- contracurent
- concordanta
- circ. incrucisata
Hb normala = 11 (sub 10 - 9 - anemie )

- O2 -; difuziune simpla (- de 4 ori in sarcina)
- CO2 -; difuziune simpla (- de 20 de ori )
- H2O -; volemia - f mult - hemodilutie ; L 8 = 3800 ml/ min; L 9 = 2000ml/min
- Na , K , Ca -; gradient
- Fe -; transport cu transferina
- Glucoza -; e facilitata (debit =5-9 mg/min/kg ; L9 = 18 mg/min/kg)
- Lipidele -; trec sub forma de Kilomicroni , se desfac in AG nesaturati (7/1) , colesterol, TG
- Proteinele nu trec , aa. trec activ , Ig G -;trec
- Vitaminele liposolubile -; hidrosolubile - De la fat trec la mama : uree, creatinina, bilirubina , CO2 , hematii fetale (0,5 ml )
- Agenti infectiosi -; virusuri , treponema , B. Koch , coci , b. tific , coli , toxoplasma , malaria .

II . Hormonii placentari :
1. Hh . proteici :
- hCG - (gonadotrofina corionica = secretata din ziua 4-5)si - - specific (se secreta in sincitiotrofoblast in a 8-a zi de sarcina : > 1000 U )
- hPL = valente ca somatrotop (stem proliferativa )
- hCT (tiroidiaca) - stimuleaza procesele si retentia
- hCC (ACTH ) - de apa
- relaxina (relaxeaza fb musculare ale endometrului , - imbibitia -inmoaie artic simfizara , articulatiile …; colul copt=col moale ; colul necopt=col fibros )
- proteinele specifice de sarcina - dezvolta circ placentara , si au rol protector imunitar al trofoblastului
2. Sinteza steroidiana incepe de la acetol-colesterol - - 5 pregnenolon
- 5 pregnenolon- progesteron
- androgeni (- 4 androstendion ) -androgeni (barbat)
-estradiol
Estrogenii sunt esterificati (hh steroizi) :
- estradiol -; cel mai activ - tipic pt femeia fertila negravida
- estrona -; cel mai slab -; femeia la menopauza
- estriol -; la femeia gravida . a) Estrogenii :
- estrona 5 %
- estriol 80 %
- estradiol 15 %
- e necesar pt dezvoltarea caracterelor sexuale primare si secundare . b) Progesteron
- transforma endometrul in organ secretor
- este util pt nidarea oului c) Androgeni -; intermediari intre estrogeni si progesteron

III. Mentinerea barierelor imunologice :
1. HCG si progesteronul - rol de atenuare a conflictului imunitar intre mama-fat
2. Leucocite materne - au la suprafata o inactivare a situsurilor care ar realiza antigenitatea - - secretia de Ac
3. Fibrinoidul - strat continuu intre placa bazala si coriala
- toleranta intre fat si organismul matern