Sarcina este un fenomen normal, fiziologic, aceasta trebuie sa fie o convingere a fiecarei femei. In general cele doua organisme – al mamei copilului inca ne nascut ( al fatului ) se armonizeaza perfect si totul decurge fara incidente. Totusi, femeia trebuie sa stie ca, in timpul sarcinii, organismul ei trebuie “sa faca fata” unor modificari pentru ca, in general, toate sistemele si organele participa activ la ducerea sarcinii pana la termen.

Orice tulburare a echilibrului in viata “binomului” mama – fat poate duce la o modificare patologica a functiilor organismului mamei asociata cu suferinta embrionului sau fatului. De aceea supravegherea permanenta, in tot cursul sarcinii ( gestatiei ) a viitorului copil va incepe cu primele semne ale sarcinii. Scopul imediat al supravegherii permanente este limitarea la minim a risculuila la nastere atat pentru mama cat si pentru fat. Consultatia permanenta are ca scop atat supravegherea medicala a evolutiei sarcinii, in vederea prevenirii, combaterii complicatiilor obsterticale posibile, cat si educarea viitoarei mame pentru a respecta igiena sarcinii, pentru a naste in cele mai bune conditii si a da ingrijiri potrivite celui pe care il va aduce pe lume. Anuntarea primelor semne ale sarcinii nu este decat in folosul viitoarei mamei, al familiei, al societatii. In general, absenta menstruatiei la data obisnuita face sa se banuiasca ca s-a produs fecundatia in urma cu aproximativ doua saptamani. Acesta nu este insa un semn de certitudine; absenta menstruatiei poare fi datorata si de o tulburare hormonala, de o boala, de o trauma psihica puternica etc. Semne sigure de sarcina sunt: cresterea temperaturii “bazale”, pozitivitatea testelor specifice de sarcina, sesizarea dupa luna a IV-a a miscarilor fatului, ascultarea batailor inimii fatului si inregistrarea electrica a activitatii acestuia, precum si evidentierea organismului fetal prin ecografie. Existenta sarcinii trebuie confirmata de medic. Odata cu luarea in evidenta a gravidei, aceasta va beneficia de un examen medical complect. Din bilantul antecedentelor familiale si personale, precum si din datele examenului clinic pot rezulta mai mici sau mai mari “abateri de la normal” care ingrijite pot fi remediate sau care vor trbuii avute in vedere pana la nasterea copilului si chiar si in supravegherea de mai tarziu a acestuia. Astfel, se va inregistra cu grija talia si greutatea femeii, diametrul bazinului osos, tensiunea arteriala, se vor consemna eventualele urme ale rahitismului din copilarie, cu consecinte asupra formei bazinului, cariile dentare, forma saniilor si a mameloanelor. Bine inteles dea lungul celor 40 de sptamani de sarcina se vor nota dimensiunile uterului. Pentru o buna supraveghere, femeia insarcinata va trebuii sa se prezinte la dispensar lunar pana in a 32-a saptamana si apoi saptamanal pana la nastere. In cazul unei sarcini cu risc, ritmul vizitelor va fi intensificat.

Examinarea clinica din cadrul consultatiei prenatale va fi complectata cu cateva examene de laborator:-RBW: la luarea in evidenta si in luna a VI-a de sarcina;

• Grupul sansvin si Rh;

• Examenul de urina, mai ales dupa luna a VI-a;

• Hemoglobina, electrocardiograma, glicerina, titrul unor anticorpi daca este cazul si altele

Pentru urmarirea evolutiei sarcinii, pentru punerea in evidenta sarcinii sau pentru depistarea unor anomalii se pot folosii: ecografia, aminoscopia, amniocenteza, cardiotocografia.

Durata normala a unei sarcini este de 40 saptamani ( 280 zile )

Luna probabila a nasterii se pote calcula scazand trei luni din cifra care indica lunaultimei menstruatii; de exemplu, daca ultima menstruatie a avut loc in luna octombrie nasterea se va produce in luna iulie a anului urmator.

In cursul unei sarcini fara incidente, viitoarea mama va respecta regulile de igiena mai cu seama alimentara si de ingrijire a propriei sanatati, urmarind sfaturile medicului si ale cadrelor medicale care o au in evidenta. Se impune deci respectarea igienei generale, a unui mod de comportare favorabil desfasurarii normale a sarcinii: femeia insarcinata nu va lucra in mediu toxic, nu va face eforturi fizice mari, nu va avea munca de noapte, nu va face sport de performanta; in ultimile luni de sarcina se contraindica plaja si baile in mare sau la strand. Alimentatia va fi variata, usor de asimilat, bogata in principii nutritive, vitamine si saruri minerale. In timpul sarcinii, femeia trebuie sa creasca in greutate aproximativ 10 kg, din care 3-4 kg reprezinta exclusiv plusul sau ponderal. De aceea, se recomanda ca o femeie obeza sa stationeze in greutate (sau chiar sa scada), printr-o dieta stintifica condusa si exercitii fizice usoare in care un rol important il arte mersul pe jos. In schimb, o gravida sub ponderala trebuie sa creasca in greutate cu 12-14 kg in cele 40 de saptamani de sarcina.

Prin urmare sarcina este o stare normala, totusi exista si imprejurari care genereaza risc pentru mama sau pentru fat.