Etiologie: t1b8bn
1. ?
2. leziuni vasculare, inflamatia tunicii albuginee a CC
3. factor genetic (?)
4. mecanic (?) leziuni microvasculare depozite de fibrina
1) proliferare si activare fibroblasti
2) reducerea permeabilitatii vasculare
3) proliferarea histiocitara
4) depozite de colagen (placa Peyronie)
Clinic:
1. Cordaj penian
2. Dureri peniene
3. Copulatie dificila sau imposibila
4. Anamneza cuplu
Explorari:
1. Radiografie de bazin
2. Eco Doppler penian
3. Cavernosografie
4. Biopsie
Tratament:
1. Ungiul sub 45?
Rp/ Hyasson
Vitamina E forte
Hidrocortizon acetat
Radioterapie locala
Ultrasunete
Pentoxifilin
Ungiul peste 45? sau esecul terapiei medicamentoase
Nesbit: incizie transversala + sutura longitudinala alte: excizie placa + plastie derm
+ plastie vaginala testiculara
+ GoreTex
PRIAPISMUL
Priapus -; zeul fertilitatii si al bogatiei
Etiologie:
- siclemia
- leucemie
- b. Fabry
- Tumori pelvine
- Tumori SNC
- Leziuni medulare
- Fenotiazine
- Etanol
- Marijuana
- Heparina
- Iatrogen (farmacoerectie: prostaglandine, papaverina, Viagra)
Mecanism:
- obstructia venelor emisare care dreneaza CC
- contractia musculaturii arteriolare cavernoase
- ischemie
- acidoza locala
- fibroza
- impotenta ireversibila
Clinic:
- erectie persistenta dureroasa aparuta independent sau in continuarea
unui act sexual
Tratament:
- sub 4 ore: punctie aspirativa cc + 15?g norepinefrina (? adrenergic)
- peste 4 ore: aspirare + irigare cu ser fiz. Heparinat
- Winter needle biopsy
- El Ghorab biopsy needle shunt
- Quackl caverno-spongiosum shunt
- Grayhack caverno-safenous shunt
VIAGRA (sildenafil citrat)
Inhibitor de 5-fosfodiesteraza
Rezulta:
- cresterea concentratiei cGMP
- relaxarea musculaturii cavernoase si trabeculare
- creste afluxul de sange arterial in cc
- ERECTIA
Viagra nu creste dorinta sexuala si nu afecteaza fertilitatea.
Efecte secundare:
- eritemul fetei
- obstructie nazala
- ameteli
- indigestie
- tulburari de vedere
Nu se va indica VIAGRA pacientilor coronarieni aflati sub tratament cu nitriti.
Gentamicina potenteaza efectul Viagrei.
Grasimile reduc efectul Viagrei.
Alcoolul (moderat) nu reprezinta o contraindicatie pentru asociere cu Viagra.
Se administreaza cu 45-60 min inaintea actului sexual.
Durata maxima de actiune 4-6 ore.
Nu se administreaza a doua doza decat dupa 24 de ore.
Dozaje: 25-50-100 mg
PRECAUTII:
1. Coronarieni si hipertensivi sub tratament cu nitriti si hipotensoare
2. Anemia cu celule falciforme
3. Leucemii
4. Mielom multiplu
5. Retinita pigmentara
6. Ulcer gastric
7. Hemofilie si alte tulb de coagulare
8. Afectiuni hepatice si renale
9. Nu se vor asocia alte tratamente pentru disfunctiile erectile cu exceptia
fitoterapiei
FITOTERAPIA FUNCTIEI SEXUALE
TRATAMENTELE sunt de scurta durata
Reteta I: Ovaz (Avena sativa)
Decoct din 10 linguri rase la 1 l de apa
Se fierbe 30 min se strecoara si se beau 3-4 cani pe zi
Reteta II: Scanteiuta (Anagalis arvenzis)
Infuzie din 1 lingurita planta uscata
200 ml apa clocotita se lasa acoperita 10-15 min. se strecoara si se bea fractionat toata ziua
Reteta III: Telina (apium graveolens)
Consumata ca salata cruda sau in orice alt preparat culinar
Reteta IV: SCULATOAREA (Dactiylorhiza maculata)
Macerat din tuberculi recoltati si lasati la zvantat lent in contact
cu aerul. 6-8 tuberculi se piseaza intr-un mojar neaparat de lemn. Se
toarna 100 ml tuica de prune. Se lasa 12 ore (se pregateste seara pt a doua
zi)
Se strecoara prin tifon, se bea in mai multe reprize cu cateva ore inaintea
intalnirii amoroase.
<\/div><\/div>
