Endometrioza este a doua boala ginecologica cea mai comuna, afectind estimativ doua milioane de femei si cauzind dureri periodice severe. Boala este recunoscuta si descrisa cu destula acuratete de mai bine de 300 de ani

Ce este endometrioza? z3z17zs
Endometrium este tesutul care aliniaza uterul. In timpul ciclului menstrual, acesta devine mai gros, pregatit sa primeasca un ovul fertilizat. Daca nu exista o sarcina, aliniamentul este varsat ca un ciclu menstrual si un nou strat incepe sa creasca ca o parte a urmatorului ciclu menstrual.
Endometrioza reprezinta, simplist vorbind, o afectiune ginecologica caracterizata prin prezenta de tesut endometrial functional in afara cavitatii uterine. Cu alte cuvinte, tesutul care in mod normal captuseste cavitatea uterina poate fi gasit, la anumite femei, in mod anormal, si in alte locatii situate extrauterin. La endometrioza, celulele endometriole se gasesc altundeva: pe ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara, cit si in locuri absolut imprevizibile, cum ar fi Sistemul Nervos Central, plamin sau tesut miocardic. Ciclurile hormonale lunare fac ca aceste celule sa creasca la loc si sa plesneasca asa cum ar face-o si in uter. Totusi, aceasta singerare interioara nu poate sa paraseasca corpul, care duce la dureri si cicatrizari interne. Cind se gaseste tesutul endometrial in ovar, poate forma chisturi ciocolatii dureroase.

Simptome
Durerea provocata de endometrioza tinde sa devina mai acuta cu timpul si cauzeaza din ce in ce mai multe cicatrici cu fiecare ciclu menstrual. Aceasta inseamna ca, daca ai avut dureri periodice severe inca de prima data cind a inceput ciclul tau menstrual, aceasta poate avea o explicatie diferita. Totusi, endometrioza poate cauza durere inca de la o virsta frageda si durerile periodice severe trebuie intotdeauna investigate.
Modelul durerii la endometrioza tinde sa difere usor de la durerea periodica normala care se formeaza inainte ca singerarea sa continue in timpul perioadei ca o durere difuza in abdomenul inferior.
Un alt simptom care poate aparea o data cu endometrioza este durerea in timpul actului sexual in orice perioada in timpul ciclului menstrual lunar. Exista, de asemenea, un risc crescator de infertilitate, deoarece cicatricile pot interfera cu functia normala de reproducere.

Cind apare boala?
Endometrioza poate aparea in orice clipa, din momentul in care se declanseaza primul ciclu menstrual si pina la menopauza. In trecut, femeile ramineau insarcinate mai des, isi petreceau mai mult timp alaptind si, in consecinta, aveau mai putine cicluri menstruale. In timpurile moderne, o femeie poate avea cam 450 de cicluri menstruale, asa ca endometrioza nu are nici o sansa sa distruga mai mult decit a facut-o inainte.
Pentru majoritatea femeilor, boala inceteaza o data cu aparitia menopauzei.
Endometrioza este o boala nu numai cu o modalitate de manifestare proteana, dar si un proces fiziopatologic contrastant. Este o boala benigna, insa are toate caracteristicile malignitatii: infiltratie locala, invazivitate si capacitate de diseminare remarcabila.

Tratament paleativ
Este, aparent, o boala incurabila care continua sa fie imprecis tratata, cel putin pina in prezent metodele de tratament fiind, in majoritatea lor, paleative si reconstructive. Medicamentele sint inca folosite pentru tratamentul fazelor avansate ale bolii, desi nu exista nici o dovada a eficacitatii lor, iar histerectomia este inca practicata pentru tratarea unei boli care este prin definitie extrauterina. Endometrioza are un potential invalidant urias, femeile afectate avind probleme din mai multe puncte de vedere: fizic (leziunile in sine, aderente, distorsiuni arhitecturale si histologice ale organelor de reproducere, emotional, dureri care uneori pot atinge limita insuportabilului, infertilitate), mental (iritabilitate, integrare deficitara in societate, constienta invaliditatii sale, cu consecinte majore asupra randamentului sau economic etc. (Dr. Mariana Buhoiu, specialist obstetrica-ginecologie)