Statisticile arata ca 18-20% din romani sufera de pietre la fiere si ca nu exista spital in care sa nu se faca zilnic cel putin o interventie de indepartare a vezicii biliare. Cauzele acestei boli sint de cele mai multe ori dieta nesanatoasa, obezitatea sau sedentarismul. Daca in majoritatea cazurilor pietrele formate in vezica biliara nu pun probleme de viata si de moarte organismului, exista si situatii in care simptomele se agraveaza, iar singura solutie pentru pacient este interventia chirurgicala. Chiar daca nu exista o metoda clara de prevenire a formarii de calculi in fiere, afectiunea tinind de functionarea fiecarui organism in parte, studiile arata ca o alimentatie echilibrata si 2-3 ore de exercitii fizice pe saptamina pot reduce simtitor riscul de aparitie a pietrelor la fiere. c8m14mi

Ce sint pietrele la fiere?
Vezica biliara (colecistul) -; sau „fierea“, in termeni populari -; este un sac de mici dimensiuni, pozitionat imediat sub ficat. Are rolul de a depozita bila secretata de ficat. Bila este o substanta care ajuta la digestia grasimilor si eliminarea lor in intestinul subtire prin intermediul unor canale. Calculii biliari (asa-zisele pietre la fiere) apar atunci cind colesterolul si celelalte substante ale bilei se cristalizeaza, in majoritatea cazurilor atunci cind colesterolul este ridicat sau fierea este bolnava si nu se mai goleste. Pietrele pot avea dimensiuni diferite, mai mici decit un bob de griu sau chiar mai mari decit o minge de golf. Totul depinde de gravitatea bolii. Atunci cind unul sau mai multi calculi blocheaza unul dintre canalele vezicii biliare, pacientul are nevoie de tratament, de cele mai multe ori chirurgical.

Simptomele bolii
Cel mai frecvent simptom al litiazei biliare (criza de fiere) este o durere resimtita in zona stomacului si in partea superioara dreapta a abdomenului, imediat sub coaste. Durerea apare brusc, iar pacientul cu greu isi poate gasi o pozitie confortabila pentru a scapa de chin. In plina criza, durerea, care poate dura intre 15 si citeva ore, impiedica bolnavul chiar si sa respire. Sint situatii grave in care criza poate dura chiar si 24 de ore. Disconfortul apare mai ales noaptea si dupa ce bolnavul a luat masa. In cazul crizelor de fiere, durerea se asociaza cu varsaturi, febra, dureri de cap, frisoane si greata. Atunci cind unul dintre canalele fierii este blocat de pietre, printre simptome se numara si ingalbenirea pielii si a portiunii albe a ochiului (ca la icter), inchiderea la culoare a urinei, scaune deschise la culoare.

Factorii de risc
Femeile sint de doua ori mai predispuse sa faca pietre la fiere decit barbatii. De asemenea, persoanele peste 55 de ani, cele supraponderale, cele care au scazut rapid in greutate, cele care au colesterolul ridicat prezinta un risc crescut de a face crize biliare. Si cei care au avut in familie cazuri de pietre la fiere, femeile insarcinate, cele care fac tratament cu estrogeni pentru menopauza sau iau timp indelungat anticonceptionale pe cale orala, persoanele cu ciroza hepatica, cele sedentare sau care postesc frecvent sint predispuse sa se imbolnaveasca. Nu orice persoana care are pietre la fiere si face o criza biliara are, insa, nevoie de interventie chirurgicala. Operatia este recomandata atunci cind simptomele sint severe si repetate. Este recomandat ca pacientul sa incerce intii tratamente medicamentoase. In 30% din cazuri, bolvavii care fac o data o criza de fiere nu mai repeta simptomele.

Investigatii medicale
Cel mai bun test pentru confirmarea pietrelor la fiere este ecografia abdominala, acuratetea testului fiind de 95%. Pentru investigare, medicul foloseste o sonda pe care o deplaseaza de-a lungul abdomenului si care transmite informatiile culese la un monitor. Aceasta investigatie poate arata si alte modificari la nivelul vezicii biliare si al canalelor biliare. De asemenea, poate fi utila pentru diagnosticarea altor afectiuni ce pot determina simptome asemanatoare litiazei biliare, precum infectiile sau inflamatia pancreasului. Boala mai poate fi evaluata si prin analize de singe care ajuta la confirmarea diagnosticului.

Dieta echilibrata previne imbolnavirea
Nu exista o metoda sigura de a preveni aparitia pietrelor la fiere, insa exista posibilitati de diminuare a riscurilor de imbolnavire. Foarte important este ca orice persoana sa isi mentina o greutate optima. Studiile arata ca pierderea voita in greutate (dieta), urmata de cresterea in greutate nedorita, sporeste riscul de formare a calculilor biliari, in special in cazul femeilor. Daca este necesara pierderea in greutate, aceasta trebuie facuta gradat. In cazul unei diete, telul este de a pierde intre 0,5 kg si 0,7 kg pe saptamina, pentru ca organismul sa nu fie afectat. Sint de evitat dietele ce duc la o pierdere rapida in greutate si cele de infometare. Mai mult, este recomandat ca inainte de cura de slabire sa se ceara sfatul unui medic specialist pentru a evita complicatiile ce pot aparea. O dieta echilibrata este intotdeauna cheia unui organism sanatos. Studiile arata ca mesele luate regulat si care au in compozitia lor si grasimi, ce determina golirea vezicii biliare, pot ajuta la prevenirea aparitiei pietrelor la fiere. Este recomandat consumul de cereale integrale si fibre, precum si de alimente ce contin calciu (acesta se gaseste in legumele verzi si in produsele lactate). Consumul de grasimi animale si de alimente cu un continut ridicat de colesterol trebuie limitat. Si exercitiul fizic sustinut poate reprezenta un mod de reducere a riscului de aparitie a problemelor de fiere. Cercetarile stiintifice au demonstrat ca in cazul femeilor care fac miscare si practica un sport cam 2-3 ore pe saptamina riscul de a ajunge la o operatie de indepartare a vezicii biliare scade cu 20%. Miscarea combinata cu o dieta corecta scade nivelul colesterolului si poate preveni imbolnavirea.

Tipuri de interventii chirurgicale
Cind este necesara interventia chirurgicala, in majoritatea cazurilor cea mai buna solutie este cea de indepartare a vezicii biliare (colecistectomie). In numeroase cazuri, recomandata este interventia laparoscopica, deoarece operatia clasica pe abdomen deschis presupune o convalescenta mai lunga si dureri mult mai mari. In cazul interventiei laparoscopice, perioada de spitalizare postoperatorie este mult mai redusa. Practic, pacientii pot pleca acasa in aceeasi zi sau la o zi dupa interventie. In cazul operatiei pe abdomen deschis, pacientul trebuie sa stea internat cel putin 3-4 zile. Si recuperarea este mult mai rapida in cazul interventiei laparoscopice. Bolnavul isi poate relua activitatile cotidiene, inclusiv revenirea la serviciu, dupa 7-10 zile de la interventie. In cazul operatiei pe abdomen deschis, recuperarea dureaza 4 pina la 6 saptamini. In cazul laparoscopiei, incizia este doar 1-2 cm. In schimb, la interventia pe abdomen deschis este in jur de 10 cm. Operatia pe abdomen deschis poate fi efectuata, insa, in cazul in care laparoscopia nu este o optiune, adica atunci cind singele nu se coaguleaza normal, anatomia vezicii biliare nu este normala sau cind pe corp exista foarte multe cicatrice de la interventii chirurgicale anterioare.

Cinci retete naturiste contra pietrelor la fiere
¤ Radacina de brusture uscata si maruntita (20 g), scoarta de dracila (50 g), rostopasca (10 g), frunze de anghinare (30 g), sunatoare (30 g), radacini de papadie (30 g), trei frati patati (20 g) si matase de porumb (50 g). Se prepara un decoct din 10 g amestec la 250 ml apa. Se fierbe timp de 10 minute, se lasa vasul acoperit 15 minute, se strecoara si se beau 2-4 ceaiuri pe zi, cu 20-30 de minute inaintea meselor principale.

¤ O lingura de petale de floarea-soarelui se fierb intr-un pahar de apa. Ceaiul se bea cite 2-3 pahare, zilnic. Se fac, de asemenea, infuzii din matase de porumb, siminoc sau macese. Se ia din aceste infuzii cite o lingura, de 3 ori/zi, cu o jumatate de ora inainte de masa.

¤ Se amesteca 250 ml zeama de lamiie si 250 ml ulei de masline. Este bine ca tratamentul sa se faca simbata seara, pentru ca a doua zi bolnavul sa poata sta linistit. Cu o jumatate de ora inainte, se bea o cana cu apa la temperatura camerei. Zeama de lamiie si uleiul se impart in doze a cite 50 ml. Fix la ora 19 se ia prima doza de ulei, apoi zeama de lamiie. La ora 19.15 se repeta procedura, apoi la 19.30, 19.45 si la 20.00. In acest timp, se sta culcat, fara perna, numai pe partea dreapta, cu o mamaliga calda pusa intr-un prosop si asezata in zona de sub fiere. Dupa 10 minute de la ultima portie (la ora 20.10), bolnavul se intinde pe jos si se rostogoleste timp de 5 minute pe toate partile. Dimineata, apar primele scaune in care se elimina pietre. Tratamentul nu este dureros. Pietrele eliminate sint ca niste boabe gelatinoase, verzi, maro sau albicioase.

¤ Ceai de patrunjel: 1 kg de radacina se fierbe in 2 l de apa pina scade la 1 l. Se beau 150 ml dimineata si seara, pe nemincate, apoi se sta culcat pe partea dreapta 20 minute. Tratamentul dureaza 3-4 luni.

¤ Seminte uscate de pepene rosu. Timp de 10 zile, dimineata, pe nemincate, se ia o lingurita din pulberea obtinuta, impreuna cu o lingura de ulei de masline presat la rece si se sta culcat pe partea dreapta 20 minute. Tratamentul dureaza 3 luni, cite 10 zile/luna, atunci cind luna este in descrestere.