Reumatismul degenerativ (artroza)
Se caracterizeaza prin procese de degenerescenta ale articulatiei, incepand
cu modificarile cartilajul articular. i9z24zb
Localizarile mai frecvente sunt la genunchi (gonartroza), la sold (coxartroza),
la sira spinarii (spondiloza).
1. Gonartroza -; dezvoltata pe baza endocrina sau metabolica (obezitate,
guta), ea apare in urma unor traumatisme sau tulburari statice sau a unor tulburari
vasculare. Durerile au un caracter foarte persistent, cu agravare la mers si
ameliorare in repaus. Examenul radiologic evidentiaza ingustarea articulatiei,
condensari marginale, osteoporoze, corpi liberi in articulatie, care provin
in urma unor calcificari.
Tratamentul bolii consta in repaus. Se administreaza calmante, unguente, infiltatii
cu novocaina sau hidrocortizon, se folosesc: tratament balneo-fizical, cultura
fizica medicala, proceduri de hidro- si termoterapie, electroterapie, tratament
in statiuni balneare cu ape sarate, sulfuroase sau cu namol, gimnastica medicala.
2. Coxartroza -; cauzele afectiunii sunt conditii predispozante locale
(malformatiile soldului, subluxatiile, coxa plana). Simptomele de inceput sunt
durerea la mers si jena functionala.
Tratamentul consta in repaus, menajarea articulatiilor si bolnavii pot beneficia
de aspirina, vitamina D, calciu, iod, sulf, infiltratii cu novocaina si hidrocortizon
precum si de fizioterapie (ultrascurte, microunde, ultrasunete, bai de lumina).
Pot fi de folos impachetarile cu parafina, namol, bai de nisip.
Tratamentul ortopedic si chirurgical are indicatii acolo unde se semnaleaza
o impotenta functionala progresiva.
3. Spondiloza -; dupa segmentul afectat al coloanei vertebrale poate fi
cervicala, dorsala sau lombara. Caracteristica ei e modificarea anatomica a
vertebrelor cu aparitia unor excrescente osoase denumite osteofiti, care au
forma unor ciocuri de papagal. Suferintele apar atunci cand boala provoaca tulburari
sau reduceri ale functiei coloanei. Durerile iradiaza pe traiectul nervilor
radiculari, care ies din maduva spinarii. La coloana cervicala durerile vor
iradia spre umeri si membrul superior, la torace, durerile pot lua
-2-
forma nevralgiilor intercostale, iar la lombe pe cea a nevralgiilor lombare,
sacrate si mai ales sciatice.
Spondilozele se recunosc mai ales pe baza simptomatologiei dureroase si a examenului
radiologic. Este necesar sa se cerceteze viteza de sedimentare ca examen de laborator pentru a se putea exclude eventualele elemente inflamatoare
sau pentru a putea determina stari infectioase ca tuberculoza si luesul.
Profilaxia artrozei
Masurile profilactice in artroze constau in tratamentul tulburarilor endocrine
si al bolilor de nutritie concomitente (obezitate, diabet), in primul rand printr-un
regim dietetic care sa evite cresterea in greutate. O data produsa artroza trebuie
evitata agravarea procesului de uzura cartilaginoasa, prin evitarea eforturilor
si a microtraumatismelor in articulatia respectiva. Indepartarea focarelor de
infectie bucale, digestive, respiratorii va putea face sa se evite complicarea
procesului prin fenomenele inflamatoare care pot aparea, deoarece artroza progreseaza
mai ales prin crize de artrita-artroza,
Necesitatea organizarii unei profilaxii antireumatismale a fost recunoscuta
atat pe plan international, cat si in tara noastra, unde s-a organizat o retea
de depistare si tratament al afectiunilor reumatismale.
